件名 : 高齢者介護のポイント-1(寝たきりとは))
2001/06/05 (火
先に、福岡市民福祉サービス公社の高齢者介護講座に
参加した事をお話ししてました
既にご承知の方も多いと思いますが、
その中での掲記の内容がお役に立ちそうでしたので
メモを見ながら数回に分けてまとめて見ます
(特に私の関心事であります痴呆について
うまく説明してもらいましたので・・・・・)
一部は昨年私が3ヶ月通った介護セミナの報告(SNF)と
重複しますが、違ったまとめ方になっていますので・・
1.寝たきりとは
A.寝たきりのタイプ
介護対象者が寝たきりのため、介護が大変になることが
多いですが、これには次の三つのタイプがあります
(1)起きられないタイプ
これは、意識がない、病状が悪い、終末状態である・・・など
(2)起さない、手を掛けないタイプ・・・・これが多い・・!!
これは介護力が不足していて起されなくなった人達・・
(3)起きようとしないタイプ
本人の意欲、自発性が低下して居るため寝てばかりいる
親父は私が退職した時はこのタイプでした・・・・!
B.廃用症候群
寝たきりの原因を見ると、幾つかの症状・現象が継続して
発生しますが、その多くは体の使えない(使わない?)機能が
関係しています
例えば(前後関係は色々変化、循環しますが・・・・)
風邪を引く→寝こむ→食欲がなくなる→便秘になる→
筋力が低下する→関節の動きが悪くなる→意欲が低下する
→骨がもろくなる→感覚が鈍くなる→失禁する→
褥痩ができる→痴呆が進む・・・・・・
などです。
寝たきりを防ぐにはこれらの循環を絶ち切る意志と努力が
本人と周りに求められると思います
C.閉じこもり症候群
色んな原因でおこる閉じこもりはやがて廃用症候群から
寝たきり、痴呆へと発展して行きます
親父もあと少しで「寝たきりの痴呆」になるところでした・・!
閉じこもりには以下の三つの要因が絡まっています
(1)身体的要因
前記の色んな症状
(2)心理的要因
「地域力」という言葉で話されました
家庭内、地域社会その他色んなストレスがありますが
これら周りの関り方も心理的な圧力になるのか、
力になるのかで大きく差が出るようです
(3)環境要因
・人的環境・・・介護力の差・・公的介護力、家庭の介護力
・物理的環境・・・住宅、福祉用具、建物、都市・・・
これらが原因で閉じこもりになり、廃用症候群が進み
やがて寝たきり、痴呆へと進んで行きます
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